Infarctus de la rate et de la queue du pancréas sur rate baladeuse

Resume Introduction L’infarctus de rate sur rate baladeuse est une cause rare de douleurs abdominales. A partir d’une revue de la litterature, l’aspect en imagerie de cette pathologie est decrit. Observation clinique Une femme de 50 ans a ete admise pour douleurs abdominales aigues. Sur l’examen tomodensitometrique, il existait une masse ovoide non rehaussee apres l’injection de produit de contraste sous ombilicale. La chirurgie a confirme le diagnostic de torsion de rate sur rate baladeuse. Discussion La torsion splenique est une cause rare, representant moins de 0,2 % des causes de douleur abdominale. En l’absence de complications, le diagnostic de rate « errante » est difficile car le patient est generalement asymptomatique. Le diagnostic peut etre affirme devant la presente de 3 signes : 1 – l’absence de rate au niveau de l’hypochondre superieur gauche ; 2 – la presence d’une masse abdominale ovoide ou en virgule, ne se rehaussant pas ou moderement ; 3 – la presence d’un signe du tourbillon, signe de la torsion du pedicule vasculaire de la rate. Conclusion Bien que rare, la torsion de la rate sur rate baladeuse est une cause de douleurs abdominale aigues qui est aisement diagnosticable en imagerie. Les radiologues doivent connaitre cette semiologie caracteristique.