Utilidad de la expresión de Ki67 en las biopsias preoperatorias para predecir la recidiva bioquímica del cáncer de próstata después de la prostatectomía radical

Resumen OBJETIVO: Evaluar la utilidad de la expresion de Ki67 de las biopsias diagnosticas preoperatorias, para predecir la recidiva bioquimica del cancer de prostata despues de la prostatectomia radical. Material y meetodos Analizamos la expresion de Ki67 en las biopsias ecodirigidas de 103 pacientes a los que se les practico prostatectomia radical. El tiempo medio de seguimiento es de 3,4 anos (1,3-8,8 anos). Correlacionamos la recidiva bioquimica con los factores pronosticos clasicos como el PSA (10/p10), Gleason (17/7), clasificacion pT (pT3/pT0-2) y el factor pronostico inmunohistoquimico Ki67 (>3%/(3%). Resultados De los 103 pacientes, 71 (69%) no recidivaron y en 32 (31%) se detecto recidiva bioquimica. El PSA medio preoperatorio era de 10,7 ng/ml en los pacientes sin recidiva y de 20,90 ng/ml en los pacientes con recidiva bioquimica (p=0,0001). La media de la suma del Gleason era de 6,03 en los pacientes sin recidiva y de 6,75 en los pacientes con recidiva bioquimica (p=0,0001). El porcentaje de expresion de Ki67 era de 3,95% en los pacientes sin recidiva frente al 5,05 de los pacientes con recidiva bioquimica. Los tumores pT0-2 progresaron 12/67 (17,9%) y los tumores pT3 20/36 (55,6%) (p=0,0001). El analisis multivariante indica que no existe una relacion entre el Ki67 (>3%/33%) delmaterial de las biopsias preoperatorias y la recidiva bioquimica del cancer de prostata despues de la prostatectomia radical (p=0,204). Conclusiones El factor pronostico inmunohistoquimico Ki67 (3%/:3%) en la biopsia preoperatoria es menos eficaz que los factores clasicos, PSA (>10/c10), Gleason (17/7) y clasificacion pT (pT3/pT0-2), para predecir la progresion bioquimica del cancer de prostate despues de la prostatectomia radical.