Manejo de las complicaciones vasculares en paciente post-trasplante hepático

Objetivos1. IntroduccionEl trasplante hepatico (TH) es un tratamiento quirurgico que se utiliza en pacientes con enfermedad hepatica, en fase terminal o insuficiencia hepatica aguda.El TH es actualmente el tratamiento de eleccion para los pacientes con insuficiencia hepatica severa y cronica. La insuficiencia hepatica puede tener varias causas, siendo las mas frecuentes: Hepatitis viral cronica; enfermedad hepatica alcoholica; enfermedades metabolicas (1-antitripsina deficiencia, hemocromatosis, enfermedad de Wilson), patologia secundaria a afectacion de la via biliar (cirrosis biliar primaria, colangitis esclerosante primaria, atresia biliar), Insuficiencia hepatica aguda grave debida a hepatitis viral y hepatitis inducida por medicamentos (acetaminofeno o isoniazida), o toxinas hepaticas (hongos). Los pacientes con carcinoma hepatocelular y colangiocarcinoma tambien pueden sercandidatos potenciales para la TH.  Material y metodos 2.-Complicaciones arteriales2.1.-Trombosis de la arteria hepatica:La trombosis de la arteria hepatica es la complicacion vascular mas comun de TH, tiene una incidencia del 0.8% -12% en receptores adultos y hasta 40% en ninos y una tasa de mortalidad del 50%-58%. A menos que la trombectomia pueda llevarse a cabo, la mayoria de los casos requieren un nuevo trasplante; incluso despues de retrasplante, la tasa de mortalidad es del 27% -30%.