Conducción anestésica de la cirugía cardíaca mínimamente invasiva: estudio preliminar

Introduccion y objetivos: La cirugia cardiaca minimamente invasiva ofrece muchas ventajas para los pacientes de alto riesgo; pero las dificultades de estos procedimientos no solo dependen de la tecnica quirurgica, sino de la conducta anestesica, lo que constituye un reto para el anestesiologo cardiovascular. El objetivo de esta investigacion fue demostrar la factibilidad de la conducta anestesica disenada en el Cardiocentro CIMEQ para las tecnicas quirurgicas video-asistidas, y comparar el comportamiento de algunas variables en dos grupos de estudio. Metodo: Se realizo un estudio retrospectivo de los pacientes operados de corazon en los ultimos tres anos en el Cardiocentro CIMEQ. Se dividieron en dos grupos, segun la tecnica quirurgica empleada. Los pacientes operados mediante cirugia cardiaca convencional (esternotomia media) se incluyeron en el grupo 1, y los de cirugia cardiaca minimamente invasiva se incluyeron en el grupo 2, en los que se utilizo una tecnica anestesica disenada al efecto. Resultados: El tiempo anestesico, quirurgico, de circulacion extracorporea y de pinzamiento aortico, asi como el numero de unidades de globulos rojos transfundidas por paciente fue significativamente menor en el grupo de cirugia cardiaca video-asistida. De forma similar se comporto la estadia en la Unidad de Cuidados Intensivos y en la Sala de Cardiologia; y de igual manera, el inicio de la deambulacion y las complicaciones posquirurgicas. Conclusiones: La conduccion anestesica con este protocolo de trabajo es segura y factible. Los pacientes operados por esta tecnica tienen muy buena recuperacion, con pocas complicaciones post-operatorias, y menor estadia hospitalaria; ademas, es una buena opcion para los pacientes de alto riesgo necesitados de cirugia, que no cumplen los criterios para el tratamiento percutaneo.