Intraoperative and Postoperative Use of Dexmedetomidine

当院では, 人工呼吸時の鎮静マニュアルを作成し, 個々の症例に適した鎮静が行えるようにプロポフォールとデクスメデトミジン (DEX) それぞれ単独の, あるいは両薬剤併用による鎮静法を示し, それに従うことで良好な結果を得ている. 現段階では保険適応外使用となるDEX術中使用にはさまざまな有用性が報告されているが, DEXを全身麻酔下に使用する場合には麻酔薬との相互作用に注意が必要である. 術中神経モニタリングの一つである運動誘発電位は麻酔薬や鎮静薬で抑制を受けやすく, DEX投与によって運動誘発電位が抑制を受ける場合がある. また, DEX術中投与によって術後早期の鎮痛効果が得られ, DEXが術後痛緩和に寄与することが示唆された.