CROATIAN GUIDELINES FOR DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF BENIGN PAROXYSMAL POSITIONAL VERTIGO (BPPV)

BPPV je opcenito najcesci uzrok vrtoglavice, prouzrocen otkidanjem sitnih kristalica kalcijeva karbonata, zvanih otokonije ili otoliti, iz otoliticke mrlje utrikulusa, (nastalih) najcesce zbog degenerativnih procesa ili traume. Djelovanjem sile teže, pri određenom položaju glave, koji se podudara sa smjerom sile teže, otoliti dospijevaju u jedan od polukružnih kanalica labirinta, najcesce stražnji, zbog postojecih anatomskih odnosa. Plutajuci endolimfom, podražavaju kupularno osjetilo, izazivajuci simptome kratkotrajne ali snažne vrtoglavice. Razlikujemo dva glavna klinicka oblika BPPV-a: kanalolitijazu, nakupljanje otolita u kanalicima, i kupulolitijazu, nakupljanje otolita neposredno uz samo kupularno osjetilo. Dijagnozu bolesti postavljamo pozitivnom položavajucom probom, Dix-Hallpikeovom za stražnji polukružni kanalic a "supine rollom" za bocni kanalic. Premda možemo ocekivati spontani oporavak nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, razliciti postupci repozicije otolita na neko manje osjetljivo mjesto dovode do trenutacnog poboljsanja smanjenjem ili potpunim povlacenjem simptoma bolesti. Ove smjernice namijenjene su svima koji se u svom radu mogu susresti s BPPV-om, a cilj im je pomoc u postavljanju dijagnoze i primjeni odgovarajuceg nacina lijecenja oboljelih.