Le cancer de la prostate dans les départements de l'Isère et du Tarn entre 1985 et 1995 : évolution des indications thérapeutiques

L'objectif de ce travail est de decrire l'evolution des pratiques therapeutiques du carcinome de la prostate dans les departements du Tarn et de l'Isere au cours de la periode 1985-1995. Les dossiers de sujets porteurs d'un carcinome de la prostate diagnostique entre 1985 et 1995 dans les departements de l'Isere et du Tarn ont ete etudies retrospectivement. Un tirage au sort stratifie sur l'annee de diagnostic et le departement a abouti a l'inclusion de 871 sujets. Les pratiques therapeutiques du cancer de la prostate ont evolue de maniere importante entre 1985 et 1989. Les prostatectomies radicales se sont developpees fortement a compter de 1986 alors que le taux des radiotherapies est reste stable. Cette evolution s'est faite au detriment des traitements dit « non curatifs » avec diminution du taux des traitements hormono-suppresseurs. Elle s'explique par le diagnostic a un stade plus precoce de ces carcinomes grâce a l'important developpement des methodes diagnostiques, mais egalement par l'evolution des techniques therapeutiques et notamment de la prostatectomie radicale. En effet, a stade egal de la maladie, on retrouve une augmentation du taux des prostatectomies et une baisse de celui des radiotherapies curatives. Les annees 1990-1995 ont vu une stabilisation de la situation avec toutefois une reorientation des indications vers les traitements hormono-suppresseurs, notamment chez les personnes âgees. Des questions restent toujours posees concernant le benefice reel de certaines de ces indications dans cette maladie de la personne âgee et d'evolution lente.