Criterios para definir alcance de consenso en estudios Delphi que valoran medicamentos potencialmente inapropiados en adultos mayores

Introduccion: El tratamiento estadistico de respuestas a encuestas basadas en una escala categorica tipo Likert, como las empleadas en la tecnica Delphi, ha sido cuestionado por utilizarse metodologia basada en el analisis de datos numericos. Objetivo: Desarrollar criterios para definir el alcance de consenso en estudios Delphi realizados para la valoracion de medicamentos potencialmente inapropiados (MPI) en adultos mayores. Metodos: Se construyo un indicador ( Y q ) que contempla el acuerdo por pares de evaluadores, cuya formula de calculo se basa en el analisis combinatorio. Y q se aplico en un estudio piloto con metodologia Delphi  para la valoracion de la seguridad de 12 medicamentos a traves de una escala Likert con cinco categorias de respuestas. Resultados: En base al analisis de la distancia ( d ) entre cada par de categorias de la escala se determino la ponderacion w=1-d asociada, para ser aplicada en el calculo de Y q : proporcion de acuerdos ponderados . Se definieron tres criterios que debian ser satisfechos para el alcance de consenso en cada item (medicamento) del cuestionario Delphi: a)Cantidad de evaluadores ?60% de los integrantes del panel, b) Y q ?0,800; c)Frecuencia de la moda ?60%. Segun este analisis 8/12 medicamentos fueron valorados como potencialmente inapropiados para uso en adultos mayores mientras que los 4 restantes debieron ser reevaluados en rondas sucesivas por no lograrse el consenso. Conclusion: El indicador contempla las distancias reales entre las categorias de la escala Likert  y los criterios desarrollados constituyen una herramienta simple para el analisis de las encuestas Delphi realizadas para la valoracion de MPI en adultos mayores.