Evolución y resultados de la consulta externa de Cuidados Paliativos en el Institut Català d'Oncologia: 2001-2005

Objetivo: describir el proceso de citacion en la consulta externa y sus principales resultados clinicos del Servicio de Cuidados Paliativos del Institut Catala d?Oncologia, para el periodo 2001-2005. Pacientes y metodos: pacientes consecutivos por los que se consulto y se visitaron en las consultas externas durante el periodo de estudio. Cada paciente por el que se consulto fue evaluado y programado para visita siguiendo un protocolo claramente definido. En cada visita se registraron variables demograficas y clinicas y se evaluaron el dolor, anorexia, estrenimiento, insomnio, debilidad, ansiedad y depresion. La eficacia en el control sintomatico se analizo para aquellos pacientes que fueron capaces de hacer tres visitas consecutivas. Resultados: referente al proceso de citacion fueron evaluables 2.385 pacientes. El 80% de los pacientes programados vinieron a visita y la mediana de tiempo entre la demanda y la visita fue de 10 dias. La evaluacion del control sintomatico fue posible para 553 pacientes, mostrando un significativo buen control de todos los sintomas con excepcion de la astenia. El 55% de los pacientes requirieron opioides para el dolor, observandose un cambio en el patron pasando de morfina a fentanilo TTS. Conclusiones: la carga asistencial, en nuestro centro, en la consulta externa de cuidados paliativos es alta. Los resultados del proceso de citacion muestran un alto cumplimiento con un minimo tiempo de espera entre la peticion y la visita. Los resultados clinicos muestran un buen control global de los sintomas con excepcion de la astenia. Tambien se observa un cambio en el patron de la prescripcion de opioides. Este estudio ha de ser considerado como la linea basal para futuros estudios en nuestro centro o en otros de caracteristicas similares.