A gestão autônoma da medicação : da prescrição à escuta

No contexto atual, onde o saber cientifico se sobrepoe ao saber experiencial, a inclusao das posicoes dos usuarios de servicos de saude no direcionamento dos seus tratamentos ainda esta distante da realidade. Esta tese reporta aspectos de uma pesquisa qualitativa que teve a oportunidade de intervir em praticas de cuidado em 10 servicos de saude de dois municipios do Estado de Sao Paulo (Campinas e Amparo). Seguindo o principio da Reforma Psiquiatrica brasileira da defesa dos direitos do usuario em participar das decisoes sobre seu tratamento, utilizou-se a estrategia da gestao autonoma da medicacao, de 2011 a 2012. Tal estrategia tem como proposta "empoderar" os usuarios quanto ao uso de medicamentos em seus projetos terapeuticos. A partir de entrevistas semi-estruturadas com os moderadores destes grupos, antes e depois da intervencao, construiu-se narrativas sob os preceitos da hermeneutica gadameriana. Os trabalhadores que experimentaram a estrategia assumiram um papel mais critico quanto suas proprias praticas clinicas. Identificaram na metodologia horizontal, grupal e direcionada para uma escuta nao filtrada pelas categoricas cientificas do campo da saude uma ferramenta para a valorizacao da voz dos usuarios. Relataram que a individualidade de cada sujeito foi fonte de um saber capaz de promover uma clinica mais flexivel e propicia para uma construcao conjunta de acoes de saude. Perceberam tambem que os usuarios puderam repensar o papel dos medicamentos em suas vidas e, apesar das resistencias institucionais, autorizaram-se a negociar seus tratamentos com seus prescritores. Abstract