Congenital diaphragmatic hernia: advances in prenatal therapy.

La hernie diaphragmatique congenitale (HDC) est une des plus frequentes causes de morbidite et de mortalite neonatales. Le spectre clinique de la HDC va des enfants a peine touches qui vont bien grâce au traitement neonatal moderne aux enfants severement atteints qui meurent malgre toute intervention. Deux decennies de recherche se sont soldees par des progres en matiere de diagnostic neonatal de la HDC et une meilleure definition de l'histoire naturelle de la HDC. On peut actuellement stratifier les HDC selon des groupes de foetus a «haut» et a «bas risque», base sur des parametres echographiques. Les foetus a «bas risque» ont d'excellentes chances de survie avec la therapie postnatale. L'intervention prenatale est reservee aux foetus a «haut risque». La recherche,centree sur l'amelioration du traitement pre et post-natal de ces enfants si severement atteints, continue.