Efectividad y seguridad de la palidotomía posteroventral en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson avanzada

Fundamento : Analizar la efectividad y seguridad de la palidotomia unilateral guiada por microrregistroen el tratamiento de la enfermedad de Parkinson (EP) avanzada despues de 3 mesesy al ano de la intervencion. Pacientes y metodos : Se intervinieron 23 pacientes con EP avanzada (edad media, 58,9 anos;duracion media de la enfermedad, 14,4 anos). La evaluacion clinica, a los 3 meses (n = 23) yal ano (n = 16) de la intervencion, se efectuo por la manana 12 h despues de la ultima dosisde medicacion (off) y tras la administracion de un 100-150% de la dosis habitual (on). Encada una de las evaluaciones se administraron escalas para valoracion de las actividades de lavida diaria, evaluacion motora y discinesias, asi como pruebas cronometradas de la actividadmotora. Resultados : Las discinesias contralaterales al hemisferio intervenido se redujeron un 92% a los3 meses y un 89% al ano. Los sintomas motores de la enfermedad mejoraron un 36,5% a los 3meses y un 26,7% al ano de la intervencion. En el analisis anual aparecio una mejoria en eltemblor contralateral del 48%, en la rigidez del 36,2% y en la bradicinesia del 37,4% Todoslos cambios observados fueron estadisticamente significativos (p Conclusiones : La palidotomia unilateral guiada por microrregistro es un metodo seguro y eficazpara mejorar los sintomas de la EP contralaterales, siendo especialmente eficaz en el tratamientode las discinesias inducidas por L-dopa.