Reflejo acústico invertido: análisis de sus características morfológicas en distintas situaciones fisiológicas y patológicas

Resumen Introduccion y objetivos Se denomina reflejo o efecto acustico invertido (RAI) a la deflexion positiva observada durante la realizacion de una admitanciometria al someter al oido a un sonido de intensidad elevada, en vez de la tipica deflexion negativa debida a la contraccion de la musculatura del oido medio. El objetivo del trabajo es analizar la morfologia del RAI relacionandola con las situaciones (fisiologicas o patologicas), en las que este efecto aparece con el fin de establecer una hipotesis patogenica. Metodos Estudiamos los trazados admitanciometricos obtenidos en 50 pacientes al estimular el oido con elevadas intensidades sonoras (entre 100 y 110 dB HL) en distintas situaciones (envejecimiento, muerte, otosclerosis, paralisis facial, hipoacusia de percepcion y normoacusia). Analizamos las morfologias de los trazados resultantes asi como las latencias de aparicion y de cese ( on-set y off-set ) de los reflejos. Resultados La morfologia y los parametros de latencia son similares en todos los casos en los que el RAI aparece, independientemente de las condiciones fisicas del oido, pero siempre con el condicionante previo de ausencia de contraccion del musculo del estribo. El RAI no desaparece tras la relajacion muscular profunda inducida por la anestesia y esta presente en el cadaver cuando ya no puede aparecer actividad neural alguna. Conclusiones Aunque algunas de las caracteristicas del RAI no se pueden explicar sirviendonos de forma exclusiva de hipotesis mecanicas, la aparicion de ese efecto en el cadaver y la no desaparicion con la relajacion muscular hace que consideremos su origen como un efecto puramente mecanico no mediado por contraccion refleja muscular alguna en el oido medio humano.