Troubles ressentis au bloc opératoire central d’un hôpital de Marseille : quel facteur déclenchant ?

Resume Interet du travail Lors de travaux realises en aout 2005 dans un hopital de Marseille, une serie de doleances collectives du personnel survenue dans le bloc operatoire de cet etablissement a fait l’objet d’une forte couverture mediatique. Une investigation realisee pendant cet episode a souleve l’hypothese de phenomenes suggestifs communautaires avec « auto amplification » des malaises mais aucun facteur declenchant n’a ete mis en evidence. Une enquete retrospective a ete conduite a distance des evenements afin qu’affranchis des phenomenes auto-suggestifs nous puissions identifier le(s) facteur(s) susceptible(s) d’etre a l’origine de ces doleances. Methode Un questionnaire relatif a l’âge, au sexe, aux troubles ressentis, aux antecedents medicaux, aux situations et aux conditions de travail au moment des faits a ete applique 6 mois apres ces derniers a chacun des 109 agents du personnel medical et paramedical en activite au bloc central. Resultats L’etude a recense 98 personnes dont 31 medecins et 67 personnels paramedicaux ayant repondu au questionnaire. Durant la periode consideree, 69 personnes (70,4 %) ont presente des symptomes. Parmi les facteurs etudies en analyse multifactorielle, le sexe feminin (OR = 4,21 ; IC = 1,23-14,38) et le fait d’avoir percu des odeurs (OR = 8,81 : IC = 2,52-30,78) ont augmente la probabilite de survenue des symptomes. Une augmentation significative (p = 0,03) des troubles ressentis a ete mise en evidence chez le personnel de soins affecte en salle de desinfection. En revanche, ces derniers ont ete significativement moins recenses chez les sujets travaillant en salle d’operation (p = 0,04). Le risque a diminue de maniere significative chez les fumeurs (OR = 0,25 ; IC = 0,07-0,89). Aucune plainte n’a ete recensee 6 mois apres l’episode. Perspectives Apres analyse des conditions et des situations de travail, l’acide peracetique apparait comme l’agent etiologique le plus probable a l’origine des troubles relates. Les etablissements hospitaliers, notamment en periode de travaux, doivent etre sensibilises a l’implication du medecin du travail lors du plan de prevention afin d’eviter le cout social et financier d’une telle crise.