Le traitement adjuvant des tumeurs du côlon et du rectum

Cet article revoit les resultats des traitements complementaires postoperatoires pour le carcinome du colon et du rectum. Dans le carcinome du colon, les associations basees sur le 5-fluorouracile ont permis, lorsqu'elles sont administrees par voie systemique, intraportale ou intraperitoneale, de diminuer les recidives de la maladie. L'approche la plus frequemment utilisee, dans la plupart des pays, est l'association de 5-fluorouracile avec le levamisole ou l'acide folinique, par voie systemique, pour un traitement de 6-12 mois, qui permet de reduire la mortalite par carcinome du colon de 33% dans les stades C. Dans les stades B2 la signification statistique de la diminution de la mortalite n'a pas encore ete demontree. Pour le carcinome du rectum, l'association de la chimiotherapie et la radiotherapie est imperative. Des etudes sont en cours pour determiner si la radiotherapie pre-operatoire ne porterait pas de meilleurs resultats a long terme dans des carcinomes du rectum, toujours en association avec la chimiotherapie pre- et postoperatoire.