Neuromonitorización en el trauma craneoencefálico grave en pediatría

Resumen Introduccion El traumatismo craneoencefalico (TCE) grave representa una de las principales causas de incapacidad y muerte en la poblacion pediatrica de todo el mundo. La neuromonitorizacion multimodal en estos pacientes en Cuba no se encuentra generalizada en las unidades de cuidados intensivos pediatricos y no existe un protocolo de actuacion estandarizado para su uso en estas unidades. Material y metodos Se realizo un estudio longitudinal prospectivo de tipo correlacional, con enfermos pediatricos que presentaron el diagnostico de TCE grave, en el periodo entre enero del 2003 y diciembre del 2014. Se realizo neuromonitorizacion continua de parametros como la presion intracraneal y la presion de perfusion cerebral. Resultados Se encontro correlacion entre las imagenes de TAC al ingreso y el grado de luxacion de las estructuras de linea media con los resultados. Se observo la existencia de una relacion directamente proporcional entre la presion intracraneal y los resultados, los valores normales para cada grupo de edad se asociaron a mejores resultados y viceversa. La utilizacion de la CD precoz facilito el rapido control de la hipertension intracraneal en los pacientes con TCE grave y se evidencia la relacion entre los valores normales de presion de perfusion cerebral para cada grupo de edad y las secuelas ligeras o ausencia de estas en la ERG. Conclusiones La neuromonitorizacion aporta informacion indispensable para adoptar una postura terapeutica en el manejo de los pacientes pediatricos con un TCE grave.