Hipotensión ortostática, disautonomia y signos neurologicos centrales

Se presenta el caso de una mujer de 68 anos afectada de hipotension ortostatica, disfuncion pupilar, sudoral y vesical, y respuestas hemodinamicas anormales a la maniobra de Valsalva, ademas de signos piramidales, extrapiramidales, disartria y amiotrofias distales, compatible con atrofia multisistemica (AMS), discutiendo la relacion de este cuadro con la enfermedad o sindrome de Shy y Drager, del cual parece tratarse de una variante un tanto atipica por: 1) La ausencia de signos cerebelosos, 2) La preservacion de respuestas parasimpaticas y 3) La rareza de los hallazgos neuroquimicos. (AU)