Levels of tumor necrosis factor (TNF) -α and soluble TNF-R55, 75 in plasma and induced sputum in patients with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease

目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者治疗前后诱导痰及血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75(sTNF-R55、sTNF-R75)水平的变化.方法 检测并分析48例COPD急性加重期患者治疗前后(A1组和A2组)及28例健康志愿者诱导痰及血浆中TNF-α、sTNF-R55、sTNF-R75水平及其肺功能.结果 COPD急性加重期患者治疗前后诱导痰及血浆中TNF-α和sTNF-R55、sTNFR75的水平均高于健康组;治疗前后痰TNF-α浓度(0.82±0.34)μg/L和(0.48±0.27)μg/L,血(0.82±0.35)μg/L和(0.60±0.46)μg/L,均有明显下降(P＜0.01);sTNF-R55、sTNF-R75浓度上升,血中浓度水平与肺功能无相关性(P＞0.05),诱导痰中浓度水平与肺功能呈正相关性(P＜0.05);TNF-α浓度与第1秒用力呼气容积和其占预计值百分数呈负相关(P=0.000).结论 COPD患者急性加重与全身和局部炎性介质和抗炎介质的失衡有关.全身炎症反应与气流受限关系不大,而局部炎症反应与气流受限密切相关。