经 Wiltse 入路伤椎椎弓根置钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效观察

目的：探讨经 Wiltse 入路伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法选取本科室45例无明显神经损伤且不需要椎管减压的胸腰椎爆裂性骨折患者，随机分为Wiltse入路组（A组，24例）和后正中入路组（B 组，21例），均经伤椎6钉固定，比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后引流量、术前术后Cobb角、术前术后椎体前缘高度、术后1周VAS评分。结果术后随访12～20个月，平均16个月，两组术后Cobb角、椎体前缘高度均较术前明显改善（ P＜0．05），两组之间术后各时段Cobb 角、椎体前缘高度比较差异无统计学意义（P＞0．05），A 组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后VAS评分优于B组（ P＜0．05） 。结论经Wiltse入路伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折，椎旁肌损伤轻、手术创伤小、术后腰背痛缓解快、置钉简单方便等，术后恢复快，疗效好。