DIETOTERAPIA E CUIDADOS PALIATIVOS EM PACIENTES ONCOLÓGICOS

Introducao: O câncer vem destacando-se por sua alta taxa de desenvolvimento, segundo dados epidemiologicos divulgados pelo Instituto Nacional de Câncer no Brasil em 2018, a incidencia foi de 582.590 e o numero de obitos chegou a 218.640. Cuidados paliativos (CP) em oncologia sugerem proporcionar um suporte global ao paciente, a fim de amenizar sintomas e melhorar a qualidade de vida (QV) daqueles em que o tratamento ja nao e mais uma opcao de cura. Objetivos: O objetivo do estudo foi identificar os principais aspectos e condutas do cuidado paliativo nutricional no tratamento oncologico. Metodo: Este estudo trata-se de uma revisao sistematica sem metanalise, realizada em agosto de 2019, na qual foram consultadas as bases de dados SCIELO e PUBMED, utilizando os descritores associados ao operador booleano (AND): Dieta. Neoplasias. Cuidados paliativos. Foram inclusos: artigos dos ultimos 12 anos, artigos em ingles e portugues. Foram excluidos: artigos repetidos e monografias. Resultados: Foram encontrados ao todo 66 estudos, apos aplicacao do filtro restaram 10 e mediante leitura dos mesmos 6 enquadraram-se com o tema proposto. A terapia nutricional em CP tem que considerar a incapacidade do paciente em deglutir, digerir e absorver nutrientes, promover conforto, prazer, melhor QV e controlar os sintomas nutricionais relacionados a progressao da doenca (exemplo: anorexia, nauseas, obstipacao, xerostomia, caquexia, diarreia, inapetencia e outros). Espera-se assim prolongar a perda da auto-suficiencia garantindo uma sobrevida com dignidade ao individuo. Quando possivel, deve-se favorecer alimentacao por via oral (VO), devendo ser ofertados alimentos preferidos do paciente, caso a alimentacao e a hidratacao por VO sejam impossiveis ou insuficientes para atingir as necessidades nutricionais, deve-se entao considerar via enteral ou via parenteral, desde que nao sejam medidas futeis, desconfortaveis, respeitem os principios eticos e decisao do paciente e familia, contribua com uma melhor QV e maior sobrevida. Conclusao: A alimentacao e importante em CP, podendo auxiliar o paciente oncologico nos âmbitos fisico e mental. Contudo, dificilmente a alimentacao sera capaz de exercer sua funcao de restaurar uma condicao nutricional adequada. Nesse estagio, a intercessao da equipe multidisciplinar e em especial o nutricionista e ponderar sobre as necessidades e desejos do paciente e familia, essenciais para que se controlem sintomas indesejaveis e assegurar prazer e alivio. Palavras-chave: Dieta. Neoplasias. Cuidados paliativos.