Der Darm als Sepsisorgan

Der Gastrointestinaltrakt wird heute nicht mehr nur als verantwortlich fur die Aufnahme von Nahrstoffen sondern auch als immunologisch entscheidendes Organ aufgefast, welches das Eindringen von pathogenen Keimen in die Zirkulation verhindert. Bereits 1979 wurde von Berg und Garlington das Phanomen einer gestorten Darmbarriere im Tierversuch beschrieben und die Aufnahme von lebensfahigen Bakterien vornehmlich in die Lymphbahn als bakterielle Translokation bezeichnet [1]. Dieses Konzept der Passage lebensfahiger Bakterien durch die makroskopisch intakte Darmwand sollte auf jede Art von Keimen und bakterielle Bestandteile wie Endotoxin ausgedehnt werden, da experimentelle und klinische Hinweise auf die Existenz und erstaunlich breitgefacherte Bedeutung dieser Vorgange bestehen.