Functional Status by EHRA Classification of Patients with Atrial Fibrillation in the Yaounde General Hospital: a Cross-Sectionnal Study

ABSTRACT Introduction. Atrial fibrillation (AF) is the commonest heart rhythm disturbance. In Cameroon, its prevalence is about 7-8% in hospital based studies. AF is associated with symptoms which affect the functional status of patients. Functional class of AF patients rated by the (European Heart Rhythm Association) EHRA scale has not been studied in Cameroon. We aimed to determine the functional status of AF patients according to the EHRA classification in a hospital setting in Yaounde. Methods. It was a cross-sectional analytic study. We recruited 61 patients. Informed consent was obtained from all participants. Proportions were calculated to display the frequency of various EHRA classes and to stratify them into good and poor functional class groups. Univariate and multivariate analyses were performed to determine the factors associated with poor functional status. A result was considered statistically significant if the 95% confidence intervals did not include 1 or if the p-value was <0.05. Results. Our mean age was 71 years with 62% of our patients aged between 60-80 years. The most common risk factor of AF were hypertension (63%), and heart failure (41%). Majority (40%) had HFpEF. Beta-blockers were the most used rate control strategy (50%) and 72% patients had optimal heart rate. More than half our AF patients (54%) had poor functional class. Diastolic dysfunction was a significant predictor of poor functional status (OR=5; 95%CI: 1.04-25; P=0.03). Conclusion. Poor functional status was frequent in our population of AF patients despite most of them having good systolic function. Diastolic dysfunction has a negative impact on functional class of AF patients. Treating diastolic dysfunction may be an important long term strategy in improving functional status of AF patients. RESUME Introduction. La fibrillation auriculaire (FA) est le trouble du rythme cardiaque le plus frequent. Au Cameroun, sa prevalence est d'environ 7 a 8% en milieu hospitalier. La FA est associee a des symptomes qui affectent l'etat fonctionnel des patients. L’evaluation du statut fonctionnel des patients selon la classification EHRA (European Heart Rhythm Association) n'a pas encore ete etudiee au Cameroun. Notre objectif etait d’evaluer l'etat fonctionnel des patients atteints de FA selon la classification EHRA en milieu hospitalier a Yaounde. Methodologie. Il s’est agi d’une etude transversale analytique. Nous avons recrute 61 patients atteints de FA. Un consentement eclaire a ete obtenu de tous les participants. Les proportions ont ete calculees pour afficher la frequence des diverses classes EHRA ; les classes fonctionnelles ont ete stratifie en deux groupes : bon statut fonctionnel pour les classes I et II de ERHA et mauvais statut fonctionnel pour les classe III et IV de ERHA. Un resultat etait considere comme statistiquement significatif si les intervalles de confiance a 95% n'incluaient pas 1 et la valeur p etait <0,05. Resultats. L’âge moyen etait de 71 ans et 62% de nos patients etaient âges de 60 a 80 ans. Les facteurs de risque de FA les plus courants etaient l'hypertension (63%) et l'insuffisance cardiaque (41%). La majorite (40%) avait une insuffisance cardiaque a fraction d’ejection preservee. La strategie de controle de la frequence etait la plus utilisee et faisait appel majoritairement aux betabloquants (50%) ; la frequence cardiaque optimale chez 72% des patients. 54% de nos patients avaient un mauvais statut fonctionnel. La dysfonction diastolique etait un predicteur significatif d'un mauvais statut fonctionnel (OR = 5; IC a 95%: 1,04-25; P = 0,03).Conclusion. La majorite de notre population de patients atteints de FA presente un mauvais statut fonctionnel, bien que la plupart d'entre eux aient une bonne fonction systolique. La dysfonction diastolique a un impact negatif sur la classe fonctionnelle des patients atteints de FA.