El miedo experimentado ante un procedimiento dental: revisión sistemática de la literatura

espanolLa mayor parte de los pacientes de una clinica dental sufren algun sintoma de ansiedad. Por ello, siempre debera formar parte del plan de tratamiento su control y progresiva reduccion. El nivel de estres se relaciona con la duracion del tratamiento, con la intensidad del dolor y con la frecuencia de complicaciones. De este modo, el objetivo del presente trabajo fue conocer la frecuencia y grado de manifestacion de dicho problema, intentar reconocer la gravedad del mismo en cada caso e individualizar el mejor tratamiento. Realizamos una revision sistematica de la literatura de un modo mas general sobre cualquier tratamiento odontologico realizable en una clinica dental y, mas especificamente, sobre la ansiedad sufrida durante la practica de tratamientos de ortodoncia. Nos encontramos con diferentes porcentajes de prevalencia segun publicaciones, pero con una media superior al 50% en casi todos los casos. Los metodos de valoracion fueron tanto subjetivos (mediante escalas visuales y encuestas) como objetivos (mediante la medicion del cortisol salival que esta directamente relacionado con la liberacion del cortisol en sangre ante cualquier estimulo de alarma). Dentro de los metodos empleados para su control, encontramos como practica mas habitual el uso de ansioliticos. Finalmente, centrandonos en los tratamientos de ortodoncia, estos son considerados como dolorosos en el 98% de los pacientes, y con unos sintomas de ansiedad claros en las primeras 24 h tras cada una de las visitas. EnglishThe majority of dental patients suffer some symptoms of anxiety. In order to solve this problem, the dentist must include the anxiety control and gradually reduction in the treatment planning. It has been proved that stressed patients have longer treatments and in some cases further complications and pain. Thus, the purpose of this publication was to determine the prevalence and the severity of this problem, moreover knowing the best way to treat it in each case. We conducted a systematic review of the literature on any dental treatment achievable in a dental practice, and finally, we focused the attention on the anxiety during orthodontic treatments. The prevalence varies in the studies, but with an average of over 50% in almost all cases. The methods used to grade the severity are subjectives (visual scales and surveys) and objectives (through the determination of salival cortisol, which production is trigger in every alarm stimulus). Among the methods for its control the anxiolytics are the most common. Finally, focusing on orthodontic treatments are considered painful in 98% of the patients, they also have a clear anxiety symptoms within the first 24 h after each appointment