Manejo de la maculopatía hipotónica en cirugía de glaucoma

La maculopatia hipotonica es una complicacion de la cirugia de glaucoma que se caracteriza por marcada disminucion de vision, pliegues coroideo-retinales, hipotonia ocular y edema de papila. Esta serie comprende 7 casos de maculopatia hipotonica, 5 asociados a trabeculectomia, uno a trabeculotomia y uno a facoemulsificacion combinada con trabeculectomia. En 5 casos se uso 5 fluoruracilo o mitomicina. La edad promedio de los pacientes fue 38,7 anos, 5 casos presentaban miopia. La causa de la hipotonia fue exceso de filtracion a traves de la trabeculotomia en 5 casos, en un caso fue a traves de brecha ciclodialisis causada por trabeculotomia y un caso por perforacion de ampolla filtrante. El tratamiento fue causal en cada caso; diatermia para cerrar la ciclodialisis en un caso, suturas adicionales en un caso, sutura de compresion y laser en un caso, hemoterapia en un caso y recuperacion espontanea en tres casos. Todos los casos elevaron la presion ocular de un rango entre 0 y 4 mmHg a un rango entre 8 y 17 mmHg. La vision se recupero al nivel preoperatorio en 5 casos. En dos casos la vision no se recupero permaneciendo en el nivel subnormal. Existen varias opciones de tratamiento que deben ser adoptadas a las necesidades de cada caso y realizadas lo antes posible