FETAL AKCİĞER MATÜRASYONUNUN DEĞERLENDİRİLMESİNDE LAMELLER CİSİMCİK SAYIMI İLE TDxFLM TESTLERİNİN BİRBİRLERİNE ÜSTÜNLÜKLERİNİN İNCELENMESİ

Amac : Fetal akciger maturasyonunun degerlendirilmesinde en sik kullanilan testler olan lameller cisimcik sayimi ile TDxFLM testinin birbirlerine ustunluklerinin incelenmesi ve lameller cisimcik sayiminda halen netlesmeyen esik degerinin nedenlerini arastirmak. Gerec ve Yontem: Hastanemizde 1 yil icinde 56 hastadan alinan amnion sivilari 2 ayri tup ile her iki test acisindan degerlendirildi. Yenidogan bebekler test sonuclarini bilmeyen bir neonatalog tarafindan yenidogan solunum sikintisi acisindan degerlendirildi ve takip edildi. Dogum sonrasi 6 ila 8 saat icinde baslayan takipne, inleme, cekilmeler ve siyanoz gibi bulgular, 24 saat uzerinde suren oksijen ihtiyaci, oksijen kismi basinci 50mm Hg’dan daha dusuk arteryal kan gazi sonucu, klinik tablosu ile uyumlu akciger filmi bulgulari varligi yenidogan solunum sikintisi olarak kabul edildi. Bulgular: 56 yenidogandan 44 tanesinde solunum sikintisi izlenmezken, 12 tanesinde (%21.4) yenidogan solunum sikintisi tablosu gerceklesmistir. Lamellar cisimcik sayisi santrifuj edilmeden olculmesi sonrasinda deger  >55000 / mm³ olan 30 hastanin hicbirinde RDS gelismemistir. Lamellar cisimcik 4 olarak tespit edildiginde, olgularin hepsini tespit etmekte, duyarliligi ve ozgullugu %100 seviyesine cikarmaktadir. Sonuc: Lameller cisimcik sayimi; hizli, pratik, kolay ulasilabilir ve maliyet etkinlik acisindan avantajlari tartisilmaz bir tani yontemidir. Farkli esik degerleri olmasinin gecerli nedenleri oldugu gozlenmektedir. Bu nedenle her klinigin kendi sinirlarini belirlemesinin gerekli oldugu sonucuna ulasilmistir. Ayrica ara degerlerde kalinan durumlarda TDxFLM testi ile ilave degerlendirme yapilmasinin duyarliligi ve ozgullugu arttirdigi belirlenmistir. Anahtar kelimeler : Solunum sikintisi sendromu; lameller cisimcik sayimi; fetal akciger maturitesi