Desafios frente à alta responsável vivenciado pela equipe multiprofissional

Introducao: O aumento da expectativa de vida, dos indices de acidentes, de doencas cronicas, degenerativas e incapacitante, demandou a elaboracao e a oferta de uma assistencia integral frente as diversas repercussoes na condicao de saude. Com isso, evidenciou-se a necessidade da instituicao de linhas de cuidado singulares e resolutivas, como a Alta Responsavel, que se refere o planejamento e transferencia do cenario de cuidado, objetivando garantir a continuidade da assistencia a saude no âmbito domiciliar posterior a alta hospitalar. Sendo desenvolvido por meio da articulacao das equipes de saude e gestores frente as Redes de Atencao a Saude.  E emprega a realizacao de projetos terapeuticos, organizacao dos fluxos de atencao, requer corresponsabilizacao e comunicacao efetiva entre os equipamentos de saude. Objetivo: Abordar os desafios e entraves frente a implantacao do Processo de Alta Responsavel em um hospital de media e alta complexidade. Metodo: Estudo descritivo do tipo relato de experiencia, embasado nas discussoes das experiencias vivenciadas pela equipe multiprofissional que atua no cenario hospitalar a partir da implantacao do Processo de Alta Responsavel, que incorpora como atores o Departamento Regional de Saude, gestores municipais de saude, profissionais da Atencao Basica, com enfoque na Estrategia de Saude da Familia e no Melhor em Casa. Resultados: A realizacao da Alta Responsavel abrange como entraves a fragmentacao da comunicacao entre os servicos de saude dos diferentes pontos de atencao, o que compromete a articulacao do plano de cuidado e consequente elaboracao de uma assistencia resolutiva, resultando na internacao frequente e no aumento do tempo de permanencia no cenario hospitalar. Demonstrando que alem da qualificacao da alta hospitalar e do trabalho realizado pela equipe multiprofissional relacionado a avaliacao do cliente, acompanhamento do caso, discussao em equipe, elaboracao do plano de cuidados e preenchimento do formulario, e necessario o suporte realizado pela equipe da Estrategia de Saude da Familia e do Melhor em Casa, o que nao exclui o papel da familia como rede de apoio e elemento de destaque no processo saude-doenca. Conclusoes: O processo de Alta Responsavel inicia no cenario hospitalar com o trabalho da equipe multiprofissional atraves da realizacao de educacao em saude, acolhimento, promocao da autonomia, autocuidado e empoderamento do cliente, familia e cuidador, de maneira a minimizar o tempo de hospitalizacao e preparar o nucleo familiar para vivenciar a mudanca na rotina de vida. No entanto, nao e suficiente para garantir a continuidade da assistencia, por isso e imprescindivel a corresponsabilizacao e organizacao dos outros pontos de atencao, promovendo a integralidade da atencao em rede, que e fundamental para propiciar a continuidade do cuidado no domicilio e a qualidade da assistencia a saude.   Palavras – chave: Qualidade da assistencia a saude.  Assistencia integral a saude. Acolhimento.  Educacao em saude.