Zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy wywołane białkami pokarmowymi (FPIES) - Rzadka choroba o częstych objawach - Kompendium dla lekarza praktyka.

Zapalenie jelita cienkiego i okreznicy wywolane bialkami pokarmowymi (food protein-induced enterocolitis syndrome - FPIES) jest rodzajem lgE-nieza/eznej alergii pokarmowej, o roznym stopniu ciezkości. Ostra postac choroby manifestuje sie wymiotami, nadmierną sennością i bladością skory, ktore pojawiają sie zwykle w ciągu 7-4 godzin od spozycia pokarmu wyzwalającego, i moze powadzic do wstrząsu. Pokarmy indukujące objawy to najcześciej: mleko krowie, soja, ryz i owies. Przewlekla postac FP/ES jest typowa dla niemowląt karmionych mlekiem modyfikowanym lub mieszanką sojową i objawia sie nawracającymi wymiotami, biegunką oraz slabymi przyrostami masy ciala. U wiekszości pacjentow z FP/ES, do ustalenia rozpoznania i zidentyfikowania pokarmow wyzwalających objawy wystarcza szczegolowa analiza wywiadu chorobowego. W przypadkach wątpliwych przydatna jest doustna proba prowokacji pokarmowej. Leczenie FP/ES polega na eliminacji pokarmow wywolujących objawy, monitorowaniu postepu choroby oraz edukacji opiekunow. Wiekszośc dzieci nabywa tolerancje pokarmową w wieku 3-5 lat. food protein-induced enterocolitis syndrome (FP/ES) is a non-/gE-mediated food allergy with varying degrees of severity. The acute form of the disease is manifested by vomiting, lethargy and pallor, which usually appear within 7-4 hours after food ingestion, and can lead to shock. The most common trigger foods are: cow's milk, soy, rice and oats. Chronic FP/ES is typical for infants fed with cow's milk or soy infant formula and is manifested by chronic vomiting, diarrhea and failure to thrive. In the vast majority of patients with FP/ES, the analysis of the clinical history is sufficient to diagnose and identify trigger foods. If the history is unclear, use an ora/ food challenge to help confirm the diagnosis. Long-term management of patients with FP/ES involves elimination of the trigger foods, monitoring for FP/ES resolution and caregivers' education. The majority of chi/dren acquire food to/erance at the age of 3-5.