TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA DO SEIO FRONTAL COM TELA DE TITÂNIO: RELATO DE CASO

O seio frontal e uma cavidade ossea de forma triangular, pneumatica, localizado no osso homonimo acima dos arcos supraciliares. A fratura do seio frontal (FSF) representa 5 a 15% das fraturas maxilofaciais, sendo que 1/3 destas correspondem isoladamente a fraturas da parede anterior. Aproximadamente 70% das fraturas sao decorrentes de acidentes automobilisticos e a faixa etaria de 21 a 30 anos e mais incidente. A indicacao de abordagem cirurgica da FSF esta baseada na probabilidade de infeccao e complicacoes (sinusite frontal). A escolha da tecnica depende de varios fatores, entre eles: o grau de deslocamento ou cominuicao, o custo-beneficio de cada tecnica, o nivel de cooperacao (disponibilidade para retorno em consultas) e a expectativa do paciente. Existem quatro opcoes de tratamento: o conservador; exploracao cirurgica (com ou sem fixacao), cranializacao isolada, e a obliteracao acompanhada de cranializacao. A literatura reporta que o uso de tela de titânio esta indicado em caso que necessitem de grandes correcoes esteticas, com intervalo de muitos dias (entre a fratura e o procedimento), e nos casos em que a reducao nao foi possivel (pseudoartrose dos fragmentos). O objetivo deste trabalho e relatar o caso de uma paciente de 31 anos de idade vitima de acidente durante pratica desportiva que apresentou uma FSF caraterizada por um afundamento na regiao do rebordo supra-orbital esquerdo, dores de cabeca recorrentes, pressao na regiao ocular e dormencia na regiao frontal. O diagnostico da fratura foi clinico e tomografico, e neste se observava a impactacao da parede anterior e comprometimento do forâmen supra-orbital. O paciente foi submetido a procedimento cirurgico para reconstrucao por meio de acesso coronal e colocacao de uma tela de titânio de 1,5mm. O paciente segue em acompanhamento sem recidiva, nao apresenta queixas locais, e apresenta resultado estetico favoravel.