Reparación con Aortoplastía en un adulto con Coartación Aórtica

Presentamos un paciente masculino de 41 anos, con antecedentes de hipertension arterial sistemica, quien ingreso por dolor precordial y disnea. Se realizo ecocardiograma encontrandose hipertrofia concentrica del ventriculo izquierdo, area valvular aortica 3.1 cm 2 , arteria aorta coartada con una velocidad maxima de 4.15 m/s. Se complemento con una angiotomografia mostrando un calibre de 3.6 cm en la salida del ventriculo izquierdo y mostrando posterior al nacimiento de la arteria subclavia izquierda una disminucion del calibre en un 40% para posteriormente recuperar su calibre normal (Figura 1 y 2). Se realizo tratamiento quirurgico con una tecnica de aortoplastia con parche de Dacron (Figura 3), evolucionando favorablemente el paciente. La incidencia de coartacion aortica es del 5% de todas las cardiopatias congenitas, siendo resuelta principalmente durante los primeros anos de vida; y presentandose con hipertension arterial y/o disnea como principales sintomas en el caso de pacientes en edad adulta. Existen diversas tecnicas quirurgicas descritas, como son: la reseccion y anastomosis termino-terminal, aortoplastia con parche y la aortoplastia con flap de subclavia,que a pesar de que pueden existir complicaciones como recoartacion, paraplejia, aneurismas, hipertension arterial, entre otras;el resultado quirurgico muestra una supervivencia de alrededor del 98% y siendo principalmente en este ultimo grupo de edad una excelente opcion y con buenos resultados a corto y largo plazo.