Desarrollo psicomotor en prematuros tardíos a los cinco años de edad: comparación con recién nacidos a término mediante ASQ3®

Resumen Introduccion Los prematuros tardios (PT) son un subgrupo de prematuros numeroso con riesgo de deficit en el desarrollo psicomotor (DPM). Muchas alteraciones sutiles pasan desapercibidas si no se emplean herramientas adecuadas de evaluacion. El cuestionario para padres Ages & Stages Questionnaires 3® (ASQ3®) parece sencillo y util para la deteccion de riesgo en el DPM y esta recomendado por sociedades cientificas que estudian a los PT. Objetivos Evaluar el riesgo de deficit en el DPM a los 5 anos de edad en PT y compararlos con recien nacidos a termino (RNAT) con ASQ3. Pacientes y metodos Se recogieron los PT nacidos en un hospital de tercer nivel en el ano 2010 y 2 RNAT del mismo sexo por cada PT. Se compararon variables de morbilidad prenatal y neonatal. A los 5 anos se solicito a sus familias (excluyendo aquellos con otros riesgos neurologicos) completar ASQ3. Se determino el punto de corte para la puntuacion total de ASQ3 que discriminara el riesgo de deficit del DPM mediante un analisis ROC. El punto de corte para determinar alteracion en cada dominio se obtuvo segun el manual ASQ3. Resultados ASQ3 fue completado por 88 PT (47%) y 131 RNAT (35%). Todas las puntuaciones medias globales y por dominios fueron menores en PT, sin encontrar diferencias significativas entre ambos grupos. Siete PT tuvieron riesgo de deficit del DPM (≤ 253 puntos) frente a 4 RNAT, sin diferencia significativa. Un total de 195 PT tuvieron mayor patologia materna, fetal y neonatal que RNAT (n = 390). En el analisis univariante el sexo varon y el crecimiento intrauterino restringido (CIR) fueron factores asociados al riesgo de deficit del DPM y en el multivariante solo CIR. Conclusion El riesgo de deficit en el DPM entre PT y RNAT a los 5 anos parece no evidenciarse con diferencias significativas entre ambos, siendo los valores obtenidos en el ASQ3 ligeramente inferiores en los PT. Sexo varon y CIR parecen influir negativamente en este riesgo.