脑电双频指数在老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的应用

目的 观察老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者在行喉罩七氟烷吸入全身麻醉时应用脑电双频指数(BIS)调控麻醉深度对血流动力学和麻醉恢复质量的影响.方法 50例择期行LC老年患者按随机数字表法分为BIS组和对照组,每组25例,BIS组术中维持BIS在40 ～ 60,并根据BIS值调整麻醉深度；对照组由同一位麻醉医师根据其临床经验调整麻醉深度.记录两组患者麻醉期间的平均动脉压(MAP)、心率、苏醒时间、拔除喉罩时间、术中知晓情况及麻醉药物用量.结果 BIS组在置入喉罩后1 min及气腹后3 min的MAP、心率明显低于对照组[(97±10) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(108±14) mmHg、(96±7)mm Hg比(105±10) mm Hg和(81±10)次/min比(104±13)次/min、(82±8)次/min比(101±11)次/min,P＜0.05];BIS组苏醒时间及拔除喉罩时间明显短于对照组[(6.4±4.3) min比(9.5±6.1) min、(8.3±5.1) min比(12.1±7.1)min,P＜0.05],七氟烷和雷米芬太尼用量明显少于对照组[(9.8±4.5)ml比(14.3 ±5.7) ml、(0.6±0.3) mg比(0.9±0.4) mg,P＜ 0.05],两组均无术中知晓发生.结论 BIS监测应用于老年LC患者全身麻醉时,能够维持稳定的血流动力学,减少麻醉药物用量,缩短苏醒时间和拔除喉罩时间,可以提高麻醉恢复的质量和安全性。