环氧化酶1、P2Y1、GPIa 及 GPIIIa 基因多态性与阿司匹林抵抗的相关性研究

目的：探讨环氧化酶1（COX -1）（ A842G、C50T）、P2Y1（ A1622G、C893T）、GPⅠ a（ C807T、G873A）及 GPⅢa（T1565C）4个基因中7个位点的多态性与阿司匹林（ ASP）抵抗（AR）的相关性。方法选取2011年10月—2013年12月武警浙江省总队杭州医院内科住院的动脉粥样硬化患者243例，测定患者血小板聚集（PA）率，并将患者分为 AR 组，ASP 半抵抗（ASR）组，ASP 敏感（AS）组。测定各组COX -1、P2Y1、GPⅠa 及GPⅢa 基因型。比较3组患者一般资料及COX -1、P2Y1、GPⅠa、GPⅢa 基因多态性。结果 AR 组28例，ASR 组71例，AS 组144例。3组患者的年龄、性别、吸烟率、高血压发生率、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白水平比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。3组患者糖尿病发生率比较，差异有统计学意义（ P 〈0.01）；AS 组患者糖尿病发生率低于 AR 组（ P 〈0.05）。3组间 COX -1（842 A 〉 G）、COX -1（50 C 〉 T）、P2Y1（1622 A 〉 G）、GP Ⅰ a （873 G 〉 A）、GPⅢa（1565 T 〉 C）频率比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。3组间 P2Y1（893 C 〉 T）和 GPⅠa （807 C 〉 T）频率比较，差异有统计学意义（P 〈0.05）；AR 组和 ASR 组 P2Y1（893 C 〉 T）、GPⅠa（807 C 〉 T）频率高于 AS 组（P 〈0.01）。结论 P2Y1（C893T）、GPⅠa（C807T）等位基因的变异与 AR 具有一定程度的关联，为指导临床用药提供了参考依据。