Estudio de prescripción-indicación de inhibidores de la bomba de protones

Objetivos Evaluar la adecuacion de las prescripciones de inhibidores de la bomba de protones (IBP) a las indicaciones expuestas en la literatura y determinar que caracteristicas de los medicos, pacientes y de las prescripciones se asocian con su adecuada prescripcion y cuantificar su importancia relativa. Material y metodos Estudio observacional transversal de prescripcion-indicacion llevado a cabo en un centro de salud urbano. Se realizaron prescripciones de IBP a pacientes adscritos al centro de salud entre julio y diciembre del 2003 que figuran en el programa OMI-AP. Los criterios de exclusion que se aplicaron tuvieron en cuenta aquellas prescripciones no realizadas electronicamente. Segun el tamano de la muestra, para una confianza del 95%, una precision del 4,7% y una proporcion esperada del 50% hacen falta 412 prescripciones de IBP. Se utilizaron tecnicas de muestreo aleatorio simple. Resultados La prescripcion se ajusta en un 36,4% a los criterios de adecuacion. El efecto de las variables «hernia de hiato» y «tipo de usuario» ha sido de odds ratio (OR) 0,361 y 1,672, respectivamente. La prescripcion de IBP en pacientes en tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos (AINE) cumple los criterios de adecuacion en el 79,5% de los casos. El efecto de las variables «origen» y «tipo de usuario» ha sido de OR 2,5 y 4,52, respectivamente. Conclusiones El elevado porcentaje de IBP prescritos sin indicacion justificada y las diferencias encontradas entre Atencion Primaria y Especializada, hacen sospechar de un desconocimiento de sus indicaciones profilacticas, y falta de coordinacion entre los diferentes niveles de asistencia que podria solventarse con la creacion de protocolos de actuacion conjuntos.