HALLAZGOS FRECUENTES E INFRECUENTES EN LA PATOLOGÍA TRAUMÁTICA DEL TÓRAX

Objetivo docente: Se revisan los casos mas representativos de traumatismo toracico registrados en nuestro hospital, al mismo tiempo se realiza busqueda bibliografica sistematizada del mismo. Se describen los hallazgos frecuentes e infrecuentes en el traumatismo toracico, asi como se exponen los hallazgos clave que deben figurar en el informe radiologico. Revision del tema: Los traumatismos toracicos son una causa importante de morbimortalidad en pacientes traumatizados, especialmente los derivados de accidentes de trafico, constituyendo la segunda causa de muerte en pacientes politraumatizados. La TC multicorte es la principal herramienta para su diagnostico y permite valorar la severidad y las lesiones asociadas. La primera evaluacion a realizar siempre es una radiografia de torax, que dependiendo de sus hallazgos puede cambiar la actitud terapeutica (patologias vitales: neumotorax, hemotorax, ensanchamiento mediastinico, rotura diafragmatica, contusion pulmonar, etc.). La TC demuestra lesiones en numerosos pacientes que presentan radiografia de torax inicial interpretada como normal. Para su revision debemos seguir una sistematica anatomica dividiendolas en: espacio pleural, pulmones, via aerea, mediastino y grandes vasos, y pared toracica. Las mas frecuentes y menos graves son las que afectan a pared toracica y las mas infrecuentes (asi como potencialmente mortales) son las que afectan a via aerea y a grandes vasos. Conclusiones: Es importante el estudio y la comprension del traumatismo toracico dados los diferentes mecanismos y la heterogeneidad en el espectro de las manifestaciones, debiendo seguir una sistematica anatomica y ordenada. La TC es la principal herramienta para su diagnostico permitiendo valorar la severidad y los traumatismos asociados.