高尿酸血症患者血浆 t-PA、PAI-1水平变化及与颈动脉粥样硬化的关系

目的：观察高尿酸血症患者血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）水平变化，并探讨两者与颈动脉粥样硬化（ CAS）的关系。方法80例高尿酸血症患者（观察组）依据CAS程度分为颈动脉正常者22例，颈动脉内膜增厚者20例，斑块形成者21例，颈动脉狭窄者17例，另选20例健康体检者作为对照组，采用ELISA法检测两组t-PA、PAI-1，采用Logistic线性回归分析法分析CAS程度、血尿酸水平与血浆t-PA、PAI-1水平的相关性，并分析CAS的独立危险因素。结果观察组颈动脉正常者、内膜增厚者、斑块形成者、狭窄者及对照组t-PA水平分别为（12．11±1．58）、（10．56±1．47）、（9．01±1．39）、（8．01±1．67）、（11．46±1．64）ng/mL， PAI-1水平分别为（38．12±6．40）、（42．87±8．12）、（45．38±8．21）、（56．12±11．25）、（35．40±5．76）ng/mL，观察组与对照组比较，P均＜0．05；颈动脉正常者与内膜增厚者、斑块形成者、狭窄者比较，P均＜0．05。高尿酸血症患者CAS程度与血浆t-PA水平呈负相关、与血浆PAI-1水平呈正相关（r分别为-0．718、0．421，P均＜0．01）；尿酸水平与血浆t-PA水平呈负相关、与血浆PAI-1水平呈正相关（r分别为-0．691、0．296，P均＜0．01）。高尿酸血症患者尿酸、t-PA、PAI-1是CAS的独立危险因素。结论高尿酸血症患者血浆PAI-1水平降低、t-PA水平升高，两者与CAS有关，其水平异常可能参与了大血管粥样硬化的发生、发展过程。