Metabolický syndrom jako rizikový fakktor u pacientů s náhradou renální funkce se zaměřením na období po transplantaci ledviny

Cilem prace bylo hodnoceni prevalence metabolickeho syndromu a jeho komponent u pacientů po transplantaci ledviny a analýza jejich vlivu na funkci stěpu a albuminurii. Pacienti po transplantaci maji vyssi riziko rozvoje metabolickeho syndromu vlivem imunosupresivni lecby. Kortikosteroidy a kalcineurinove inhibitory mohou indukovat dyslipidemii a vznik diabetu mellitu. V nasi praci jsme sledovali 69 pacientů po transplantaci kadaverozni ledviny. Prevalence metabolickeho syndromu byla v nasem souboru 61,3% 3 roky po transplantaci. Prevalence potransplantacniho diabetu mellitu byla 27% a abdominalni obezity 59,7%. Věk pacientů s metabolickým syndromem byl nesignifikatně vyssi, věk přijemců ledviny s potransplantacnim diabetem mellitem byl statisticky významně vyssi. Pocet komponent metabolickeho syndromu negativně koreloval s funkci stěpu. Statisticky významný byl vliv hypertrigyceridemie a posttransplatacniho diabetu mellitu na dysfunkci stěpu. Chronickou dyfsunkci stěpu signifikantně predikovaly věk darce, opožděna funkce stěpu a rejekce. Pocet komponent metabolickeho syndromu, snižena hladina HDL cholesterolu, hypertriglyceridemie a hyperurikemie 6 měsiců po transplantaci predikovaly sniženou funkci stěpu 3 roky po transplantaci. Hyperurikemie se jako jedina ukazala prediktorem dysfunkce stěpu nezavisle na věku darce, opožděne funkci stěpu a rejekci. Metabolický syndrom a systolický krevni tlak korelovaly s albuminurii, zvýsene hladiny celkoveho cholesterolu a apolipoproteinu B predikovaly vznik albuminurie. Analyzovali jsem kardiologicke parametry u pacientů po transplantaci ledviny. U mladsich pacientů vedla transplantace ledviny ke zlepseni kardiovaskularni rezervy, u pacientů nad 50 let věku nebylo ovlivněni těchto parametrů patrne Casna detekce metabolických poruch a dietni a terapeuticka intervence u pacientů po transplantaci ledviny jsou důležite v prevenci chronicke dysfunkce stěpu.