Inducción de arteriogénesis mediante la transferencia génica de factor de crecimiento de endotelio vascular de 165 aminoácidos en cerdos crónicamente isquémicos

El factor de crecimiento de endotelio vascular (VEGF), un angiogeno considerado especifico de los endoteliocitos, mejora la perfusion miocardica en animales y en seres humanos con cardiopatia isquemica. Dado que la perfusion tisular depende principalmente de la irrigacion arterial y de que los receptores para VEGF se encontraron recientemente en celulas musculares lisas, la administracion de VEGF deberia promover tambien la arteriogenesis. Nuestro objetivo fue el de estudiar el probable efecto arteriogenico de la administracion de un nuevo plasmido codificante para VEGF recombinante humano (pCMVrhVEGF165), desarrollado y producido en la Argentina, en cerdos con isquemia miocardica cronica. Tres semanas despues de la colocacion de un oclusor Ameroid en la arteria circunfleja, 16 cerdos fueron sometidos a estudios de funcion miocardica (ecocardiografia estres con dobutamina) y distribuidos al azar en un grupo tratado (n = 8) que recibio 10 inyecciones intramiocardicas de pCMVrhVEGF165 (3,8 mg) y un grupo placebo (n = 8) que recibio el plasmido desprovisto del gen. A las 5 semanas se repitio la ecocardiografia, se realizo una cinecoronariografia y se extrajeron el corazon y los tejidos remotos para su analisis histopatologico. La clave se oculto hasta el fin del analisis estadistico. El grupo tratado presento, con respecto al placebo, mayor densidad de longitud (2,4 n 0,4 versus 1,3 n 0,3 mm/mmu; p