椎间隙高度对 Prestige LP 颈椎间盘置换术后活动度和疗效的影响

目的：分析术前、术后椎间隙高度对单节段 Prestige LP 人工颈椎间盘置换术后置换节段活动度和临床效果的影响。方法2008年2月至2013年4月，63例患者在我院行 Prestige LP 人工颈椎间盘单节段置换术，其中男31例，女32例；年龄28~68岁，平均47.6岁。神经根型颈椎病32例，脊髓型颈椎病25例，混合型颈椎病6例。置换节段：C3~41例，C4 ~ 5 5例，C5~652例，C6~74例，C7 T11例。收集患者术前及术后门诊随访时颈椎正侧位及功能位 X 线片，利用 CANVAS 软件测量术前、术后椎间隙高度和目标节段屈伸活动度（range of motion，ROM），临床效果评价采用JOA 评分和 NDI 评分。研究术前、术后椎间隙高度对术后置换节段活动的影响，并进行椎间隙高度与术后置换节段活动度和临床效果的相关性分析。结果人工颈椎间盘置换术后置换节段 ROM 为（10.8±3.2）°;，术前置换关节ROM 为（10.4±3.3）°，差异无统计学意义（P〉0.05）；术后置换节段椎间隙高度为（7.0 ± 0.9）mm，术前椎间隙高度为（4.6±1.0）mm，差异有统计学意义（P〈0.05）。术前椎间隙高度小于4.0 mm 的患者，人工颈椎间盘置换术后置换节段 ROM 相比术前平均增加0.7°（P〈0.05）；而术前椎间隙高度大于4.0 mm 的患者，术后置换节段 ROM 与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。术后置换节段椎间隙高度大于6 mm 的患者术后 ROM 平均为11.3°，术后椎间隙高度小于6 mm 的患者术后 ROM 平均为8.8°，差异有统计学意义（P〈0.05）；而两组间术后 JOA 评分、NDI 评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后置换节段椎间隙高度小于8 mm 的患者术后 ROM 平均为11.2°，术后椎间隙高度大于8 mm 的患者术后 ROM 平均为9.1°，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组间术后 JOA 评分、NDI 评分则差异无统计学意义（P〉0.05）。术前、术后椎间隙高度与术�