Intérêt des unités mobiles d'assistance circulatoires pour la prise en charge de pathologies chirurgicales cardiovasculaires à distance des centres spécialisés: à propos d'un cas de rupture de pilier mitral

Resume La rupture de pilier mitral est une complication, gravissime, mais rare, classiquement decrite dans les suites d’un infarctus du myocarde. Le seul traitement salvateur est le remplacement valvulaire mitral. Celui-ci necessite la prise en charge dans un hopital disposant d’une reanimation specialisee et d’un service de chirurgie cardiaque. La problematique abordee ici est celle du transfert de ces patients tres instables vers un de ces centres. Nous exposons la prise en charge par une unite mobile d’assistance circulatoire qui permet d’aller prendre en charge les patients dans les hopitaux ne disposant pas de service de chirurgie cardiaque puis de les transferer. Nous discutons aussi la prise en charge initiale dans le service de reanimation de chirurgie cardiaque.