Trombosis venosa del sistema yúgulosubclavio inducida por catéteres: su estudio con ecografía Doppler duplex pulsado

En los ultimos anos el adelanto experimentado en el manejo y tratamiento de pacientes en situacion critica y condicion grave, internados en salas de Terapia Intensiva o de Cuidados Criticos, llevaron a la necesidad de utilizar cateteres centrales, canalizaciones, etc. para efectuar el tratamiento por via endovenosa adecuado. Todos ellos utilizan habitualmente como via de acceso a la vena subclavia y en otras oportunidades la yugular. La cateterizacion de dichas venas llevan a la trombosis en el 28% de los casos y al tromboembolia pulmonar (TEP) en el 12%. Se presentan 9 casos de trombosis venosa profunda (TVP) del sistema yugulosubclavio inducida por la colocacion de cateteres: 6 casos de TVP de la vena subclavia y 3 casos de la vena yugular. Se describen los signos ecograficos caracteristicos de TVP y en especial se remarca el signo de la "ausencia del batido de la valvula venosa" y el cut off sing (perdida de los limites de la vasculatura normal con pobre definicion del trombo) descriptos por Wiessleder para trombosis de la vena yugular interna