Association du pyoderma gangrenosum et d’hypogonadisme hypogonadotrophe

Introduction Le pyoderma gangrenosum (PG) est une pathologie rare. Il peut etre idiopathique ou associe a differentes maladies systemiques, plus frequemment avec les colites inflammatoires, les hemopathies myeloides et les polyarthrites et rarement avec des troubles endocriniens. Nous rapportons le cas d’un patient avec un hypogonadisme hypogonadotrophe ayant developpe un pyoderma gangrenosum. Observation Il s’agit d’un homme âge de 41 ans qui s’est presente a notre service avec un placard ulcere de la jambe qui avait commence environ il y a deux mois. La lesion initiale a commence par l’apparition d’une petite bulle sur un placard erythemateux devenue secondairement ulcero-crouteuse et qui s’est etendue a toute la jambe droite mettant a nu par endroit un tissu charnu. L’examen physique a revele un placard ulcero-crouteux a bordures bien limitees douloureuses et inflammatoires interessant toute la jambe droite. L’examen genital ne retrouvait pas les caracteres sexuels secondaires : absence de pilosite, un micropenis et une ectopie testiculaire. L’echographie du bassin n’a pas montre de testicule dans le scrotum et l’analyse hormonal a releve un taux faible de testosterone a 0,5 ng/mL, LH a 0,5 mUI/mL et FSH a 0,5 mUI/mL suggerant un hypogonadisme hypogonadotrophe. Le patient a ete mis sous corticotherapie avec evolution favorable. Discussion Notre observation est originale du fait de la rarete de l’association du PG et d’hypogonadisme hypogonadotrophique. A notre connaissance un seul cas etait rapporte dans la litterature, mais son association avec l’hypogonadisme hypergonadotrope : syndrome de Klinefelter avec PG a ete rapportee.