Séroprévalence du SARS-CoV-2 chez 3845 patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique : résultats de la cohorte française COVID-RIC 1

Introduction Notre objectif etait de decrire la prevalence de la seroconversion au SARS-CoV-2 par un depistage serologique systematique des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique (RIC) et d’en etudier les facteurs associes. Materiels et methodes COVID-RIC1 est une etude transversale multicentrique nationale menee dans 17 centres tertiaires en France. Criteres d’inclusion : – ≥ 18 ans ; – diagnostic de polyarthrite rhumatoide (PR), spondylarthrite axiale (axSpA) ou rhumatisme psoriasique (RPso) ; – traitement ≥ 1 mois par AINS, corticoides ou DMARD ; – accepter un test serologique SARS-CoV-2. Donnees collectees par formulaire electronique centralise et anonyme : demographiques, RIC, traitements symptomatiques et de fond, symptomes evocateurs de COVID-19. Les tests serologiques pour le SARS-CoV-2 pouvaient etre realises soit au centre tertiaire, soit dans le laboratoire habituel du patient. En cas de tests serologiques anterieurs, les resultats ont egalement ete recueillis. La seroprevalence etait estimee comme le rapport du nombre de tests positifs sur le nombre de tests serologiques SARS-CoV-2. Une regression logistique a ete realisee pour etudier l’impact des differentes covariables sur la seroconversion. Toutes les variables avec p  Resultats Entre le 23 novembre 2020 et le 13 juin 2021, 3845 patients ont ete inclus, avec ≥ 1 serologie. Leurs principales caracteristiques etaient : 2431 (63,2 %) femmes ; âge moyen : 55 ans ; 1848 (48,1 %) PR et 1992 (51,9 %) SpA dont 580 PsA ; 612 (16,1 %) traites par corticoides dont 147 (3,9 %) a ≥ 10 mg/j d’equivalent prednisone, 41,4 % par csDMARD, 78,6 % par bDMARD et 4,3 % par tsDMARD. Sur les 3891 serologies analysees, 454 etaient positives, soit une seroprevalence de 11,7 % [IC95 % : 10,7–12,7]. Les serologies des 178 patients deja vaccines n’ont pas ete prises en compte. Les patients seropositifs etaient plus jeunes (56 ans [54 (45–64) vs IQR : 46–66], p = 0,02). En analyse univariee puis multivariee, la sulfasalazine et les corticoides etaient independamment associes a la seropositivite avec un odds ratio ajuste (ORa) : 2,57 [1,53–4,32], p  Parmi les 620 patients ayant declare des symptomes de COVID-19, la seroprevalence etait 40,8 % [36,9–44,8] vs 6,1 % [5,3–7,0] chez les asymptomatiques. Aucune difference significative n’a ete observee entre les patients symptomatiques et asymptomatiques en termes de demographie, RIC et traitements. Chez les 286 patients avec COVID-19 averee, on observe significativement plus de seronegatifs en cas de traitement par rituximab (52,9 % [n = 17] vs 18,9 %, p  Conclusion Il s’agit de la premiere etude de prevalence de la seroconversion SARS-CoV-2 chez les patients atteints de RIC a l’echelle nationale. L’âge avance et l’abatacept etaient associes a une serologie negative dans l’ensemble de la population. Le rituximab et l’abatacept etaient associes a une serologie negative en cas de COVID-19 averee.