Comparación y resultados de la cirugía correctiva de la I.O.E. por vía abdominal con la técnica de Schlomo raz

Realizamos un analisis comparativo de los resultados de las tecnicas colectivas de la I.O.E. mecanicas. Se estudiaron 103 pacientes. A 62 se le realizo tecnicas por via abdominal, Burch o Burch modificada. A 41 se le realizo tecnica de Schlomo Raz. Todas las pacientes fueron controladas a un ano o mas. De los operados por via abdominal, se siguieron 57, con buenos resultados en 50 (87,71 por ciento). En 5 (8,77 por ciento) mejoro, persistiendo la incontinencia a los grandes esfuerzos. No hubo mejoria en 2 (3,50 por ciento). El postoperatoiio de 4 a 7 dias con sonda. De los 41 pacientes con la tecrnca de Schiomo Raz, desaparecio totalmente la incontinencia en 30 (73,17 por ciento). Mejoro, persistiendo a los grandes esfuerzos 7 (17,07 por ciento) y no hubo mejoria en 4 (9,75 por ciento). Tiempo de sonda de 2 a 3 dias. Algunas pacientes permanecieron secas en el postoperatorio imnediato, pero a los pocos meses, reaparecio cierto grado de incontinencia. En mas de la mitad de las operadas, hubo intenso dolor hipogastrico que persistio entre 30 y 45 dias. Los fenomenos de retencion obligando a sondeos intermitentes fueron mas frecuentes, por lo que se opto por dejar citostomia suprapubica desde el mismo acto qlururgico. Tambien hubo mayor infeccion postoperatoria. A la luz de nuestros resultados, las tecnicas por via abdominal han tenido mejor calidad de postoperatorio y menos complicaciones (AU)