Escurrimiento oleoso anaranjado o «keriorrea», («orange oily anal leakage»): una nueva enfermedad ligada a cambios de hábito alimentario

Resumen Introduccion Se acumula informacion relativa a casos clinicos de excepcion, relacionados con la ingesta de determinados alimentos y con su forma de consumo, los que presentan un cuadro caracterizado por descarga anal, las mas de las veces inadvertida, de liquido anaranjado oleoso que alarma a los pacientes. Metodo Se registran los antecedentes de una serie de casos recogidos de forma consecutiva, que presentan un cuadro clinico caracterizado por descarga masiva e involuntaria, sin sensacion esfinteriana, de deposiciones de aspecto oleoso anaranjado despues de ingerir pescado en la gran mayoria de los casos, de cocina japonesa. Resultados Se evaluaron 11 pacientes con el cuadro clinico mencionado. Cuatro mujeres y siete de ellos varones. Edad promedio de 47,3 anos. Cuatro pacientes tenian estudio colonoscopico previo sin lesiones. La keriorrea se produciria por acumulacion de «esteres cerosos» no digeribles, presentes en algunos peces escolares, algunos de ellos incorporados recientemente a la ingesta cruda en forma de sashimi o mal llamados mero cocido. Estos aceites, al ser no absorbibles ni digeribles, se filtran insensiblemente desde el recto. Tambien se postularia una disfuncion esfinteriana secundaria a toxinas. En ocasiones se produce la misma sintomatologia por consumo de estas especies en su forma cocida. El antecedente epidemiologico de ingesta previa de pescado de las caracteristicas mencionadas, los datos clinicos y lo autolimitado del cuadro, permiten el diagnostico sin necesidad de realizar mayores estudios. Conclusion Se describe y comunica una serie de casos, de enfermedad recientemente descrita, asociada a cambios de habito alimentario, de curso benigno y autolimitado. Nos parece importante que este cuadro sea reconocido por los clinicos, para informar a los pacientes y manejar correctamente estos casos.