Neumonía complicada adquirida en la comunidad: Resolución de los hallazgos clínicos y radiológicos en niños

Introduccion: las infecciones respiratorias agudas, sobre todo la neumonia, constituyen un grave problema de salud al ser causa frecuente de morbilidad y mortalidad infantil en el mundo. Objetivo: determinar la evolucion de los hallazgos clinicos y radiologicos. Material y metodos: se realizo un estudio descriptivo longitudinal;  207 pacientes ingresaron en el Servicio de Neumologia del Pediatrico "Juan Manuel Marquez", con diagnostico de Neumonia Complicada adquirida en la comunidad  del 2008 al 2012. Se estudiaron la edad, el sexo, las caracteristicas clinicas y radiologicas. Todos los pacientes fueron seguidos a su egreso en una consulta especializada, hasta la desaparicion de las lesiones pulmonares. Se utilizo el test Chi cuadrado para conocer la posible homogeneidad de grupo. Resultados: hubo un predominio de pacientes en el grupo de edades de 1-4 anos (126 para un 61%). Fueron afectados por igual los varones y las hembras. Los hallazgos clinicos mas frecuentes fueron la fiebre, en 207 (100%), el murmullo vesicular disminuido, en 197 (95%) y la polipnea, en 148(71%). Las complicaciones mas frecuentes fueron: el derrame pleural y el absceso pulmonar, en 176 pacientes (85%) y 35(16.9%), respectivamente. La resolucion de los hallazgos clinicos y radiologicos se produjo en mas de la mitad de los pacientes en menos de 2 semanas, seguido de 2-4 semanas, excepto en los pacientes con absceso pulmonar y neumatocele. Conclu siones: la duracion de los hallazgos radiologicos fue mas prolongada que los clinicos y de estos los que mas se prolongaron fueron el murmullo vesicular disminuido, la submatidez y los estertores. Palabras clave: neumonia complicada, neumonia comunitaria, derrame pleural, absceso pulmonar, resolucion lenta, caracteristicas imaginologicas. ABSTRACT Introduction: acute respiratory diseases overall pneumonia are a critical health problem because are frequent causes of infant morbidities and mortalities around the world. Objective: to determine the evolution of clinical and radiological finding. Material and Methods: a descriptive and longitudinal study was performed it  included 207 patients admitted at the Respiratory Service of the Pediatric University Hospital "Juan Manuel Marquez" with diagnose of Complicated community acquired pneumonia from 2008 up to 2012. The age, sex clinical and radiological characteristics were studied. The entire patient enrolled was following up from the hospital discharged up to lung lesions disappear in the respiratory outpatient consult. Chi-square test was used to know the possible homogeneity’s group. Results: there was a preponderance of patient aged from 1 to 4 years old and were affected male and female equally. The clinical findings most frequent were fiber in 207(100%) vesicular breath sound diminished in 197(95%) and polypnea in 148(71%). The most frequent complications were pleura effusion and lung abscess in 176 (85%) patients and 35(16.9%) respectively. The solution of clinical and radiological findings appeared in the half of patients in less than 2 weeks, followed of 2-4 weeks excepting in patients with lung abscess and pneumatocele. Conclusions:  length of radiological findings was more extended than clinical and from these the most extended were vesicular breath sound diminished, sub dullness and the rattles. Key words: complicated pneumonia, community pneumonia, pleura effusion, slow solution, images characteristics.