Frecuencia y características de las infecciones urinarias en personas con diabetes mellitus

El objetivo del estudio fue determinar la frecuencia y caracteristicas clinicas y microbiologicas de las infecciones del tracto urinario (ITU) en pacientes diabeticos (DM) y no diabeticos (NoDM) ambulatorios. Los pacientes se evaluaron a traves del analisis de urocultivos (UC) y de una encuesta individual relevada en el momento del analisis. Los UC se efectuaron en tres laboratorios microbiologicos con metodologia estandarizada y la encuesta se registro en un formulario ad hoc. Se incluyeron 2.379 pacientes, de los cuales 208 eran DM(8.7). El porcentaje de UC positivos fue significativamente mayor en los DM (34.1) que en los NoDM (20.7; X² p=0.000001). La presencia de UC positivo fue mayor en mujeres DM (35.7) que en las NoDM (20.4;X²p=0.002). En pacientes con UC positivo el antecedente de ITU fue mas frecuente en los DM (62) que en los NoDM(44). No hubo diferencias significativas con respecto a la presencia de sintomas en ambos grupos, siendo la disuria el sintoma mas frecuente. No hubo diferencias significativas en la frecuencia y tipo de microorganismos aislados en ambos grupos. El analisis de la sensibilidad de los antimicrobianos mostro alta resistencia a aminopenicilina (AMN) y trimetoprima-sulfametoxazol(TMS) y una actividad aceptable de la cefalexina(CEF). Estos resultados confirman la mayor frecuencia de ITU en los DM, especialmente en mujeres,y su mayor recurrencia. La AMN y la TMS no deberian utilizarse como tratamiento empirico de las ITU ambulatorias por su baja actividad, siendo la CEF una buena eleccion. Las fluorquinolonas presentaron el menor indice de resistencia, aunque mayor al descripto