36-jähriger Patient mit multiplen hypodensen Rundherden der Milz

Der Anteil der abdominalen Tuberkulose an allen Tuberkulosefallen betragt ungefahr 1–3%. Haufig befallene Organsysteme sind das Peritoneum und der Gastrointestinaltrakt. Ein isolierter Milzbefall ist bei immunkompetenten Patienten sehr selten. Die unspezifische Symptomatik mit Fieber, Bauchschmerzen und Aszites sowie das Versagen der ublichen Tuberkulosediagnostik fuhren haufig zu einer verzogerten Diagnosestellung oder zu Fehldiagnosen und damit unnotigen operativen Eingriffen. Diagnostische Methode der Wahl ist die PCR auf Mycobacterium-tuberculosis-Komplex aus Aszitesflussigkeit. Bei fruhzeitigem Therapiebeginn ist die Prognose sehr gut.