Achado de bactérias selecionadas em crianças de Trinidad com doença amigdaliana crônica

Faringoamigdalite na populacao pediatrica e largamente tratada com antibioticos. OBJETIVO: Estudar a microflora presente na superficie e no nucleo de amigdalas apos adenoamigdalectomia eletiva em criancas. METODO: Amigdalas de 102 criancas de Trinidad foram prospectivamente estudadas por meio de culturas e identificacoes bacteriologicas feitas a partir de amostras das superficies e nucleos de suas amigdalas entre 2005-2006. RESULTADOS: A partir de 360 amigdalas, foram isolados Streptococcus spp. (51,3%), Staphylococcus spp. (42,3%) e Gram-Negativos (6,4%). A identificacao de estafilococos e estreptococos tanto na superficie quanto no nucleo foi semelhante (p>0,05). Encontramos mais (p<0,001) Streptococcus spp. nas superficies (82,2%) do que nos nucleos (63,3%); a prevalencia de estreptococos alfa-hemoliticos foi maior (p<0,001) do que aquela de estreptococos beta-hemoliticos nas superficies (74,4% vs. 18,6%) do que nos nucleos (58,9% vs. 13,7%). Nao houve concordância entre superficies e nucleos com relacao a estreptococos (p<0,0004) e estreptococos alfa-hemoliticos (p<0,007). Estreptococos beta-hemoliticos foram mais identificados (p<0,05) em criancas dentre 6-16 anos do que naquelas entre 1-5 anos de idade (31% e 23,8% vs 12,5% e 8%). A prevalencia de S. pyogenes na superficie e no nucleo foi de (84,6% vs 70%) e (50,0% vs 25,0%) em criancas de maior faixa etaria e criancas mais novas, respectivamente. Klebsiella spp. (6,6%, 2,2%), Proteus (4,4%, 4,4%) e Pseudomonas (4,4 %, 1,1%) cresceram nas superficies e nucleos, respectivamente. CONCLUSAO: As superficies amigdalianas tinham mais estreptococos e estreptococos hemoliticos do que seus nucleos. Criancas mais velhas tiveram mais estreptococos beta-hemoliticos, e sao altamente colonizadoras de S. pyogenes. Sugerimos estudos que investiguem os mecanismos de aderencia estreptococica em criancas de Trinidad.