Clinical and diagnostic aspects of intestinal microsporidiosis in HIV-infected patients with chronic diarrhea in Rio de Janeiro, Brazil

Os objetivos deste estudo foram determinar a prevalencia e o prognostico clinico da infeccao por microsporidios em uma coorte de 40 pacientes com infeccao pelo HIV e diarreia cronica na cidade do Rio de Janeiro, Brasil. Cada paciente teve suas fezes e fragmentos de intestino examinados para a pesquisa de CMV, bacterias e parasitos. A prevalencia de microsporidiose foi de 27,5% (n=11). Esporos de microsporidios foram encontrados com maior frequencia no exame direto das fezes do que em biopsias de intestino delgado. A microscopia eletronica de transmissao e a reacao de polimerase em cadeia (PCR) identificaram Enterocytozoon bieneusi, respectivamente, em 3 e 6 amostras examinadas, confirmando a especie como unico agente causal. Nenhum outro microrganismo patogenico, alem dos microsporidios, foi detectada em 5 dos pacientes com diarreia. Outros parasitos foram encontrados no trato digestivo de 21 pacientes, enquanto que em 8 a etiologia da diarreia nao foi definida. Concluimos que a infeccao por microsporidios pode ser frequentemente encontrada em individuos infectados pelo HIV no Rio de Janeiro.