Particularités cliniques et radiologiques de la tuberculose pulmonaire chez les fumeurs de narguilé

Introduction La tuberculose reste l’une des premieres causes de mortalite par maladies infectieuses. Sa forme pulmonaire est frequente dans notre pays. Plusieurs etudes s’interessent a l’impact de la consommation de la cigarette sur cette maladie toutefois peu d’etudes se sont interessees aux patients tuberculeux fumeurs de narguile bien que celle-ci est de plus en plus repandue de par le monde. Le but de notre etude est de rechercher les particularites cliniques, bacteriologiques, radiologiques et evolutives de la tuberculose pulmonaire chez les fumeurs de narguile. Methodes Nous avons mene une etude retrospective sur deux ans, 70 patients, tous tabagiques, ont ete colliges ayant une tuberculose pulmonaire confirmee et suivie sur au moins un an. Nous avons exclu 20 patients n’ayant pas totalise le traitement ou decede avant la fin du traitement. Deux groupes ont ete compares : patients fumeurs de narguile (N1 = 14) et patients non-fumeurs de narguile (N2 = 36). Resultats Tous sont de sexe masculin. L’âge moyen des patients de N1 etait de 30,5 ± 10,2 ans vs 42,5 ± 14,2 ans, (p = 0,086) avec un niveau socioeconomique plus bas (N1 = 71,4 % vs N2 = 41,7 %, p = 0,05). L’intensite moyenne de l’intoxication tabagique etait de 14,9 ± 12,4 PA pour le N1 vs 25,7 ± 29,0 PA (p = 0,18). La consommation de cannabis et de drogues dures etait respectivement de N1 = 57,1 % vs N2 = 2,8 %, (p   0,05). Les patients du groupe N1 avaient plus d’intolerance au traitement combine (21,4 % vs 8,3 %, p = 0,2). Des reactions allergiques cutanees ont ete notees dans 14,3 % vs 0 % ; p = 0,006. Le retard de negativation etait note dans 21,4 % dans le groupe N1 vs 44,4 %, p = 0,118. Aucun cas de TBC-MDR n’a ete note dans les 2 groupes. Conclusion Le narguile pourrait influencer la presentation radiologique et la tolerance au traitement des patients tuberculeux. Des etudes supplementaires sont necessaires pour mieux preciser l’effet du narguile chez cette population.